2)第六十一章 掌控全场,10分!_手术间里的自走棋
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  ,又补充了一些控制点,见到几个医务人员有条不紊的动了起来,唐楼密切的关注检查仪器,以及上面模拟的生命体征。

  “病人低血压,心动过速,怀疑活动性出血,你,一个单位红细胞准备。你,定期监测血红蛋白。”

  “好的,医生。”

  在唐楼的控场下,这些医务人员本来已经模拟过多次的步骤,不知为何在唐楼的冷静指令下,抛却了脑中的固定动作,反而是按着唐楼随机应变的指令进行。

  有条不紊,反而有一种安心的感觉。

  “..患者低血容量,需要输血准备...”

  唐楼敏锐的发现患者生命体征的微妙变化,由于一直处于发号施令,统筹全局的角色,唐楼对于急救室之中的变化,反而是比模拟过多次的医务人员更加的清醒。

  而且,由于唐楼的指令一定程度上的变化,之前模拟的流程已经被打乱,毕竟提前制定的计划,在演练的时候容易出现偏差,而唐楼现场指挥之后,将这些偏差导致的错乱,优化的更加的完美,顺畅。

  “...O型血准备...”

  医护人员已经对唐楼的应对绝对信服,接下来就是无条件的配合。

  短短的五六分钟,唐楼确立了急救室绝对的统帅地位,已经将这些人拧成了一股绳。

  “患者血红蛋白小于7克每分升,各位注意,活动性出血之后,血红蛋白反而会因为血液浓缩,导致假性升高。一定要注意,千万不可以在内镜检查前使用ppi,尤其是像这位患者,如此严重出血,一定要及时和消化科一起准备上消化道出血内镜检查会诊。”

  唐楼一边观察各位医务人员的操作是否规范,一边提出各种注意事项,让医务人员心里有底,不至于在突发情况前短路。

  几个模拟人员在之前的几个选手急救时,还有心思观察选手的表现,还在心里打分,但是这一刻,他们反而变成了唐楼注视下的下级医生,助理医生。

  开始担心起自己的动作是不是规范,是不是符合唐楼医生的要求。

  毕竟这个家伙眼睛毒的很!

  “...你们做的很好,看来平时没有懈怠,操作严谨,应对迅速。在大家的努力下,患者现在病情已经稳定...”

  唐楼又鼓励了几句,打一棒子给颗枣,深谙管理之道,完全一副反客为主的模样。

  “最后,我再补充几句关于内镜检查的急迫性的内容,在知识结构上加深你们对风险分层工具的认识。”

  “在急救中,我们常用的一种是blatchford评分工具,依赖一些参数,如尿素、血红蛋白、收缩压、是否出现晕厥…”

  “第二种叫做rockall评分工具,基本参数类似于blatchford评分工具,但他因为计分时需要内镜检查结果而在紧急情况下使用受限。”

  “就如同现在这位病患,病情稳定之后,应该立即进行内镜检查。”

  “即使不是严重出血,一般在24小时内也应该行内镜检查,内镜检查即可以诊断也可以治疗,内镜检查也可以帮助预测再次出血风险,再出血风险同时还受到其他因素影响,如血流动力学不稳定,表现为低于10g/dl的血红蛋白,大溃疡的大小和溃疡位置。”

  “而像这位病患显然是几个因素共存,通过评分工具,我们就可以笃定患者需要收治到ICU。”

  唐楼说完之后,看着认真听讲的几位模拟医务人员,皮了一下:

  “我的话说完了,谁赞成,谁反对?”

  刚刚陷入认真佩服之中的几人,一下子清醒了过来,看着唐楼不正经的帅脸:

  “...”

  沉默了三秒。

  “医生本房间得分10,请快速离开考场!”

  记分员最后的倔强(?????)??!

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